女性不孕不育主要原因是什么

2021-01-28 20:40:41 来源：武汉不孕不育咨询医生

怀孕的路上怎么会有那么多阻碍？！面对卵巢早衰，多囊是小巫见大巫。面对流产，卵巢早衰似乎没那么绝望。接下来看一看：女性不孕不育主要原因是什么？

女性不孕不育主要原因是什么

1. 排卵因素(25%-30%)：多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征、高泌素血症、卵巢早衰、性腺发育不良、低促性腺激素性腺功能减退等。

2. 盆腔因素(30%-40%)：输卵管梗阻或积水、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜异位症、盆腔粘连等。

3. 男性因素(30%-40%)：少、弱、畸精症和无精症及性功能异常等。

4. 免疫因素(10-20%)：自身免疫、同种免疫及局部免疫等。

5. 原因不明(10-20%)：可能与精神、心理因素相关。

你目前遇到的困惑是什么呢?上次，唐伟琼主任悉心为大家解答了卵巢早衰案例分析和多囊患者的一些问题，例如：如何打破“FSH高、amh低、窦卵泡计数少”的魔咒?!

唐伟琼主任答疑合辑

1. 我是输卵管堵塞，做了两次腹腔镜，是不是手术做多了，卵巢就早衰了?

唐伟琼主任：腹腔镜做输卵管疏通，是用导管疏通输卵管，分离周围的粘连，一般是不会导致卵巢早衰，考虑与腹腔镜手术没有明显关系。但手术很容易引起盆腔粘连，而且输卵管的堵塞，做手术，效果不佳。因为输卵管炎症往往会损伤输卵管粘膜，影响输卵管的纤毛运动，做了手术后，即使输卵管是通的，纤毛运动障碍，影响了精子和受精卵的运输，也是不能受孕的，大部分都是要做试管婴儿的。

2. 卵巢早衰如果攒到胚胎，怀孕成功率会比普通人低一些吗?

唐伟琼主任：因为早衰患者卵泡质量比普通人要差一些，所以**率也是低一些，即使怀孕了，流产率也高一些，染色体异常率也会高一些。

3. 卵巢早衰的病人移植后是否容易胎停?

唐伟琼主任：引起胚胎停育有很多原因，如染色体异常、感染、内分泌失调、免疫因素等。卵巢早衰患者因为卵巢功能不好，所以卵子质量不好，往往也合并染色体的异常，有80%的自然流产是因为染色体异常，所以卵巢早衰移植后胎停的概率也会比普通人更高一些。

4. 泌乳素(PRL)高(PRL)对排卵有影响?还是对着床有影响?怀孕后有影响吗?已**等两个月移植，溴隐亭现在要吃吗?

唐伟琼主任：高泌乳素血症可以直接抑制促性腺激素释放激素的合成及释放，脉冲分泌的频率和幅度都减弱的，雌激素的正反馈作用消失，可引起卵泡发育受阻，无排卵。另外，当PRL>100ng/ml,卵泡液中泌乳素水平也升高，可抑制促卵泡素诱导的颗粒细胞芳香酶的活性和雌激素的合成，所以泌乳素过高或过低都可抑制孕酮的合成。所以，高泌素血症不但会导致卵泡发育受阻，也可因为黄体功能不全引起流产。如果怀孕后，没有垂体微腺瘤是可以不吃溴隐亭的;如果有的话，是要吃的，对胎儿影响不大;如果孕前有微腺瘤，孕后停用的话，微腺瘤可能会长大，影响更大。在等待移植的过程中是可以吃的。

5. 单角子宫能怀双胎吗?

唐伟琼主任：单角子宫是一种子宫畸形，容易出现流产，胎位异常，早产，所以单角子宫怀双胎的风险很大，一般不建议怀双胎。

6. 滋肾育胎丸怎么吃?

唐伟琼主任：5g(一包)每天3次，盐水送服，一般吃3个月后，再促排卵，效果就比较好。

7. 滋肾育胎丸比坤泰胶囊、麒麟丸好一些吗?可以和定坤丹一起吃吗?

唐伟琼主任：滋肾育胎丸是广东中山大学做过临床试验的，使用率非常高，效果是肯定的，坤泰胶囊主要是治疗更年期的，其余两种我使用的不是很多，不太清楚，一般中成药一次吃一种就可以了。

8. 请问胚胎质量一般，移植后怎样才能提高着床成功率呢?我们移植后有没有必要或者需要通过一些药物来帮助着床呢?

唐伟琼主任：做试管的都会常规保胎，但是如果胚胎质量不好，在移植之后没有很好的方法可以提高移植成功率，要在移植**之前就开始采取措施，提高卵子和胚胎质量，改善内膜，才能提高移植成功率。

9. 做卵子基因检测有必要吗?

唐伟琼主任：一般没有必要，除非有遗传病，否则是不需要检测的。

10. HPV感染会影响试管吗?试管用药会加重病情吗?

唐伟琼主任：HPV感染非常常见，但90%在两年内会自动清除，只要宫颈刮片检查正常，是不会影响试管的。试管用药不会加重感染，两者没有关系。