来源:华斌的超声世界
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精索静脉曲张的分级方法有很多,Sarteschi,医生提出的彩色多普勒超声分级法是最精细、最影像化的医生和临床医生。简介如下:
评估方法:
首先,对平卧位进行基础灰阶扫描,测量静脉扩张直径和静脉丛总直径;
第二步是用彩色多普勒观测患者Valsalva动作时的反流;
重复前两步。
静脉曲张分类:
1级
阴囊内无扩张静脉;
Valsalva反流信号仅显示在腹股沟管内静脉丛中。
2级
阴囊睾丸上极处可见明显静脉Valsalva动作时扩张;
Valsalva动作时该处静脉内显示反流。
3级
平卧位无明显扩张静脉;
将静脉扩张到睾丸下极;
Valsalva睾丸下极的扩张静脉显示反流。
4级
平卧位可显示扩张静脉;
Valsalva反流显示在扩张静脉中。
5级
静脉扩张;
没有做Valsalva动作时可显示反流。
轻度、中度和重度分类常用于临床实践中1-3等级大致为轻度,4级为中度,5级为重度。
附:超声评分法诊断精索静脉曲张:
采用超声检查诊断精索静脉曲张简单实用,是首选的影像手段。采用标准的超声评分方法来判断精索静脉曲张的存在,大大提高了影像医生的诊断准确性。该评分方法主要使用三个指标:1.扩大静脉最大内径;2.静脉丛总直径;3.Valsa动作时血流速度变化。
具体评分标准见下表:精索静脉曲张可诊断4分以上,4分以下正常。
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