JACC：年轻HFpEF患者更为常见于肥胖男性，且猝死率高

虽然，射血分数保留的心肌梗死（HFpEF）被认为是幼儿的疾病，但年轻高血压也可出现这种综合症。JACC发表的一项研究者探讨了HFpEF高血压的年龄组、药理学形态和预后的关系。 （图出处原文献） 适用3项大规模试验之前左心室射血分数≥45％高血压的信息（HFpEF试验、I-PRESERVE试验和CHARM试验），根据年龄组对高血压进行分类：≤55岁（n=522），56~64岁（n=1679），65~74岁（n=3405），75~84岁（n=2464），≥85岁（n=398）。研究者比较不同年龄组段的药理学和激光心动图形态，比率和住院率，生还方式和孤独运动速度。 结果显示，患有HFpEF的年轻高血压（年龄组≤55岁）更为多是肥胖，非白人异性恋，而年龄组更为大的HFpEF高血压更为多是白人女性，其心房颤动，高血压和慢性肾病发病率较高（eGFR_60 ml·min-1·1.73 m-2）。尽管合并症较少，但与年龄组更为大的高血压（年龄组≥85岁）相比，年轻高血压的孤独运动速度更为差。与年龄组≤55岁的高血压相比，年龄组≥85岁的高血压比率更为高（HR=6.9；95％CI：4.2~11.4）。然而，在生还的高血压之前，心脏病比例是年龄组≤55岁的高血压之前最常用的生还模式（P_0.001）。相比之下，年龄组更为大的高血压（年龄组≥85岁）更为多地死于非全身性因素（34％vs. 20％；年龄组≤55岁，P_0.001）。 研究者提示，与幼儿相比，年轻HFpEF高血压是白人的可能性较小，更为常用的是肥胖异性恋，并且更为多地死于全身性因素，特别是心脏病。相比之下，老年HFpEF高血压合并症更为多，并且更为常死于非全身性疾病。早期出处：Jasper Tromp, Li Shen, Pardeep S. Jhund, et al. Age-Related Characteristics and Outcomes of Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC. August 2019.